临床治疗中最后一个环节就是开药，也许有的患者会怀揣疑问：“医生究竟会给我开什么药呢？会不会专找贵的开？或者……”患者的顾虑很正常。不过，作为一个男性专科医生，我想说的是，治疗ED的药物选择并非如其他疾病那样，听凭医生的推荐，全由医生说了算。相反，在决定何种药物之前，医生会耐心和您做一次交流。我们已知，PDE5抑制剂目前作为治疗ED的一线用药，已经得到国际临床医学专家的认可，而这类西药主要有短效，那么针对这一长一短，究竟该如何选择？
首先，医生会询问您很多关于您和妻子的性生活特点，以及您的个人需求嗜好和生活习惯。比如说，患者甲的夫妻生活是比较规律、按部就班的；而患者乙的夫妻生活则比较随心所欲、率性而为，他们在乎双方的情绪是否处在状态中，比较注重夫妻生活时的环境氛围，一旦有不适合，他们宁可推迟或改变性生活时机。那么针对这两类患者所选用的药物就可能不尽相同。患者乙更适合36小时长效的药物，能使他们在选择性生活时机方面更自由更从容；而对患者甲来说，选择短效或长效药都可以。
其次，医生还会问一些工作性质和生活习惯的问题。比如患者甲是朝九晚五的办公室一族，而患者乙经常有饮食应酬。那么，甲在选药上的自由度就比较大，而乙则更适合选择药效不受饮食和酒精影响的长效药物希爱力。
另外，对于上有老下有小的中年夫妻而言，一般平日忙完工作料理完家务后，基本上已是筋疲力尽没什么兴致，这类夫妻更倾向于利用周末的时间来滋补感情，此时，长效药更能满足他们的需求。
至于药物的安全性、服用方式、用药疗程等，长效和短效两者没太大的分别。
总之，最后如何选择，医生不会很武断地帮患者做决定，他们会充分考虑到患者的需求和自身性生活特点、生活习惯等，帮助患者做出适合自己的选择。