人工流产后月经通常30-40天恢复,具体时间与子宫内膜修复速度、术后护理、激素水平、个人体质及并发症等因素相关。
月经恢复的关键在于子宫内膜重建。流产手术会刮除蜕膜组织,新生内膜需经历增殖期约2周和分泌期约2周才能达到脱落标准。术后B超显示内膜厚度≥8毫米时,可能预示月经即将来潮。
妊娠突然终止会导致HCG骤降,下丘脑-垂体-卵巢轴需要4-6周重新建立周期性调节。多囊卵巢综合征或高泌乳素血症患者可能出现更长时间闭经。
药物流产因完全排出孕囊时间较长,月经复潮可能延迟至45天;无痛人流因操作精准,多数在35天内恢复。宫腔粘连等并发症会显著延长周期。
既往月经规律者恢复较快;贫血或营养不良患者修复延迟。35岁以上女性卵巢功能下降,可能出现2-3个月经周期紊乱。
宫腔残留、感染等会导致异常出血而非正常月经。若60天未行经伴下腹坠痛,需排查宫颈管粘连或子宫内膜损伤。
建议术后每日摄入60g优质蛋白鱼禽蛋奶促进内膜再生,禁止盆浴游泳以防感染,可进行散步等低强度运动改善盆腔血液循环。观察基础体温双相变化可预判排卵恢复,若周期超过50天需复查HCG及超声。流产后首次月经可能出现量多、血块或痛经加重,属正常现象,2-3个周期后逐渐规律。