平胸并非完全没有乳房组织，而是指乳房发育程度较低、体积较小。乳房大小主要由遗传因素、激素水平、体脂率等决定，表现为乳腺组织和脂肪组织比例差异。
乳房发育受基因显著影响。若直系亲属中女性普遍胸部较平，后代出现平胸概率较高。遗传基因通过调控雌激素受体敏感度、乳腺基质发育等环节影响乳房形态。
青春期雌激素分泌不足可能导致乳腺导管分支减少。甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会干扰激素平衡，表现为乳房发育迟缓或停滞。
乳房中脂肪组织占比约70%，体重过低时脂肪储备不足会使乳房显小。快速减肥可能导致乳房脂肪流失，但乳腺组织仍存在。
18岁前乳房可能持续发育，部分女性25岁前仍有二次发育可能。哺乳期乳腺腺泡增生会使乳房暂时增大，但断奶后可能恢复原状。
特纳综合征等染色体异常疾病会导致乳房完全不发育。乳腺发育不良症可能伴随乳头凹陷、乳晕发育不全，需通过激素治疗或整形手术干预。
日常可通过俯卧撑等胸肌锻炼提升胸部视觉饱满度，穿戴合适内衣避免压迫乳腺。保证优质蛋白和健康脂肪摄入，如深海鱼、坚果等食物有助于维持激素合成。月经周期第11-13天按摩乳房可促进局部血液循环，但需注意手法轻柔。若伴随月经紊乱、多毛等症状，建议内分泌科排查激素异常问题。