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良性前列腺增生不推荐预防性用药

发布时间:2018-12-03 13:44:50

老年男性,应加强对良性前列腺增生的认识,良性前列腺增生症如果不予处理,随着病程的发展,将可能导致急性尿潴留、肾脏损害、痔疮脱肛、继发尿路感染和血尿等各种危险并发症,甚至诱发败血症。

城市患病率明显高于农村

黄健介绍说,良性前列腺增生症已成为我国老年人最常见的慢性病之一。一项针对我国六个城市的老年人患病调研显示,良性前列腺增生症的城市患病率明显高于农村,经济发达地区、从事行政管理和科教文卫的人群患病率更高。

黄健指出,在我国良性前列腺增生症高发的同时,人们对此却认识不足,就诊时,出现尿频、尿急、尿失禁等一系列临床表现的下尿路症状达到中重度的患者高达86%,实际患病率远高于既往诊断率。在北京,两者的数据分别为63.28%和15.15%。“所以,绝大多数良性前列腺增生患者在看病时,这些症状已经持续了相当长一段时间,他们寻求治疗的主要原因是疾病症状已经发展到无法承受的地步,这种情况是很危险的。”

不推荐预防性用药

黄健介绍说,5α还原酶是良性前列腺增生性疾病不断进展的重要原因,它可以促使患者前列腺内的睾酮向活性更强的双氢睾酮转化,从而导致前列腺细胞的增生和前列腺的肥大。因此,治疗良性前列腺增生症的关键在于抑制5α还原酶。人体内5α还原酶有Ⅰ型和Ⅱ型两种,前者主要分布在肝脏和皮肤中,后者主要存在于前列腺中。

那么,预防性用药是不是就可以预防良性前列腺增生症呢?对此,中山大学附属第一医院泌尿外科主任丘少鹏教授表示,作为医生并不推荐预防性用药,没有症状的病人或没有明显梗阻的病人不用吃药预防,“一般我们建议,当前列腺体积大于25毫升,出现有排尿困难时再开始治疗前列腺增生症。”

“前列腺增生症并不可怕,即使是中、重度前列腺增生症,也可以通过正确的治疗方式,最大限度地控制病程发展,提高生活质量。”黄健介绍,现有的治疗方式分为药物治疗和手术治疗,药物治疗的常用药物包括5α还原酶抑制剂、α受体阻滞剂和植物制剂等。黄健指出,新型5α还原酶抑制剂的作用在于缩小前列腺体积,改善排尿困难,缓解下尿路症状,降低急性尿潴留和手术的风险,目前使用较为广泛。

(实习编辑:蔡俊怡)

关键词: 前列腺增生

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