前列腺炎的诊断标准:
(1)症状
分为两类。一为下尿路刺激症状,二为炎性反应或反射性疼痛症状。表现为不同程度的尿频、尿急、尿不尽感,尿道灼热,会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰既及肛门周围坠胀、疼痛。
(2)前列腺触诊
质地为腺体饱满,或软硬不均,或有炎性结节,或质地较韧,可有局限性压痛,腺体可增大、正常或缩小。
(3)前列腺液(US)镜检测
BC》10个/HPE卵磷脂小体减少或消失。
(4)精液检查
若前列腺液不能取得时,可取精液检查。但应以瑞—姬染色镜检为准,白细胞计数》1×106/m1为异常。
(5)EPS细菌培养
细菌培养阳性,结合有尿路感染史、反复细菌培养为同一致病菌者,可诊断为细菌性前列腺炎5细菌培养阴性者可诊断为非细菌性前列腺炎。
(6)Stamey四杯法试验
住院患者应行Stamey四杯法试验以确诊慢性前列腺炎,并鉴别细菌性和非细菌性前列腺炎。根据四S或VB:和VBl比较,至少有1个对数以上的差别者可诊断为前列腺炎。VBl的菌数比VB2多时可考虑是前尿道的感染,VBl和W3菌数均少者,以EI)S结果确诊。四S取不到时,将W3的结果乘以loo,即为EPS值。
(7)超声波检查
①声像图明显异常:表现为前列腺大小正常或缩小,内部回声强弱不均,可见增强的光斑及结节回声,被膜回声增强、增厚、粗糙;
②声像图轻度异常:表现为前列腺大小正常或稍增大,其内部回声稍强或稍弱,被膜回声欠清晰。
(实习编辑:蔡俊怡)