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50岁男人为何要做前列腺检查

发布时间:2018-12-16 16:47:27

50岁的男人需要做什么?50岁的男人大多事业有成,正在享受人生奋斗的丰厚成果;50岁的男人正在做一个充实的梦,就是在规划如何享受自己的晚年。但随着年龄的增长,一些健康隐患也随之在他们的身体内潜伏了下来。随着社会经济的发展和观念的更新,许多50岁的男人都会定期接受健康检查,但他们常常忽略了对前列腺进行定期检查,尤其是容易忽略这样的一个重大健康隐患:前列腺癌。所以50岁男人必须做的一件事就是:定期去正规专业医院的前列腺专科做相关检查。

◆理由一:超过50岁的男人普遍存在前列腺癌隐患

前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤。我国的发病率较欧美各国为低,但近20年有上升趋势。前列腺癌的发病与年龄平行,据国外统计,50岁以下男性很少发生;50—60岁发病占前列腺癌的l/3;70岁以上约占1/2;80岁以上约占3/4。

前列腺癌恶性程度较高,早期即可明显局部浸润及淋巴转移,肿瘤常侵犯精囊及两侧盆壁,很少侵犯直肠。沿淋巴道转移至附近盆腔淋巴结,继而转移至僻内、骼总、腹主动脉旁、纵隔淋巴结,以至锁骨上淋巴结。前列腺癌还可经血道转移至骨骼,最常见的是骨盆、腰椎、股骨及肋骨。还可以由血道转移至肺、肝、肾、脑等器官。

◆理由二:前初期列腺癌没有症兆

前列腺癌初期经常没有症状,所以他们建议,男人到了50岁便要做前列腺特异抗原(PSA)检查;有家族病史的话,更要提早到45岁。

美国斯坦福大学泌尿科医师汤马斯?史丹密自上世纪80年代以来,就一直对PSA检查进行深入研究。他利用20年来1300多位病人的前列腺资料,比较前列腺癌在切除前的大小及其PSA值。在头5年的资料中,他发现癌的大小与血液里的PSA值有50%的关系,可是往后15年,两者的关系就越来越小。尽管现在的PSA检查效果不如20年前,无法完全据此判断癌的大小和病情的严重性,但是,PSA的不定期检查仍是目前最好的生物指标。例如,PSA值比上一次检查时升高了,或许表示肿瘤正在恶化,最好的办法是,每隔二年做一次切片检查,密切观察他们的PSA值。假如PSA值增长较快,就要赶紧治疗。

汤马斯?史丹密在对车祸死者进行解剖时发现,在20多岁的死者中,有8%患前列腺癌,而年过70者要高达80%。他还分析了其它的研究,结果发现,无论什么原因做切片检查,年过50岁的男人几乎都可以发现前列腺癌的迹象。回想20多年前,那时许多男人必须拄着拐杖走路,那是因为前列腺癌已经蔓延到骨头里了。

总之,对于50岁男人来说,定期做前列腺检查是一件必不可少的事。因为及时检查不但可以减少患前列腺病变的机率,而且也利于及时治疗。

◆前列腺癌的病因及其诊治

前列腺癌的病因日前尚不完全清楚,大量临床资料提示与性激素有关。可能是体内雌激素与雄激素的比例失调,特别是雄激素的变化。有研究发现在性活力较高的人群中,前列腺癌发病率较高,而在辜九切除后的病人中很少发生;在肝硬化的病人中,肝脏对雌激素的灭活能力下降,雌激素水平升高,因此前列腺癌的发病率不高。此外还有资料表明,环境污染、淋球菌感染、前列腺增生、过量饮用咖啡和酒类等也与前列腺癌发生有关。此外,欧美男性比亚洲男性患前列腺癌的机率更高。

前列腺癌多发生于后叶,但两侧叶亦偶有发病。前列腺癌中主要是腺癌,约占97%左右,而鳞形上皮细胞癌则少见。前列腺癌在早期阶段可完全没有症状,当肿瘤发展长大使前列腺腺体增大到一定体积,以及膀胱颈部发生梗阻时才出现症状。此时有尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难,甚至发生尿潴留等症状,少数患者可有血尿或出现转移的症状。当压迫或侵犯周围淋巴结或血管时,则可能出现下肢水肿,有骨转移者则可发生腰背痛、下肢瘫痪等。

前列腺直肠指检是诊断前列腺癌的有效方法。由于此癌种多发生于前列腺后叶及两侧叶边缘,病变部质地坚硬,因此直肠指位能触及结节。前列腺癌的指诊表现为腺体增大、结节坚硬、高低不平、中央沟消失、腺体固定、有时侵及肠壁。如对50岁以上的男性做直肠指检普查,可早期发现前列腺癌并可提高治愈率。若指检在前列腺上发现一硬结时,不论其分布部位、突出于腺体与否、是否规则都应想到此病的可能性。

前列腺癌恶性程度较高,早期即可明显局部浸润及淋巴转移,肿瘤常侵犯精囊及两侧盆壁,很少侵犯直肠。沿淋巴道转移至附近盆腔淋巴结,继而转移至僻内、骼总、腹主动脉旁、纵隔淋巴结,以至锁骨上淋巴结。前列腺癌还可经血道转移至骨骼,最常见的是骨盆、腰椎、股骨及肋骨。还可以由血道转移至肺、肝、肾、脑等器官。

前列腺癌如能早发现早诊断,则可取得较好的治疗效果。临床常用的检查有:(1)超声检查。(2)X线造影检查。(3)放射性核素扫描检查。(4)CT检查。(5)核磁共振检查。(6)尿液及前列腺液细胞学检查。(7)酸性磷酸酶(PAP)测定。(8)前列腺特异抗原(PSA)测定。(9)糖浆蛋白(r—Sm)测定。(10)前列腺穿刺活检。

关键词: 前列腺增生

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