50多岁男性夜间频繁勃起可能与年龄相关的激素变化、药物副作用或慢性疾病有关，常见原因包括睾酮水平波动、鼻炎药物中的抗组胺成分、前列腺问题、睡眠障碍以及心理因素。
中老年男性睾酮水平自然下降，但夜间仍可能出现周期性分泌高峰，导致阴茎海绵体充血。部分人群会因激素波动更敏感而表现频繁，通常伴随晨勃减少或性欲减退。
含扑尔敏等第一代抗组胺成分的鼻炎药物可能抑制胆碱能神经，间接引起阴茎异常勃起。这类药物同时具有镇静作用，可能干扰睡眠节律并加重症状。
良性前列腺增生或炎症可能刺激盆腔神经反射，与夜间勃起增多有关。患者常合并尿频、排尿困难等症状，需通过前列腺特异性抗原检测和超声确诊。
睡眠时缺氧会触发代偿性交感神经兴奋，增加勃起频率。肥胖、打鼾人群风险较高，多导睡眠监测可明确诊断。
焦虑或潜意识性压抑可能通过神经传导增强生理反应。长期压力状态下，大脑边缘系统对性刺激的调控功能可能出现异常。
建议记录勃起持续时间及伴随症状，避免穿着过紧内衣。适度运动可改善盆腔血液循环，减少高脂饮食以防血管硬化。含锌的海产品与坚果有助于维持激素平衡，但需警惕鼻炎药物与壮阳类保健品的相互作用。若勃起持续超4小时或伴随疼痛，需立即排除阴茎异常勃起症等急症。