继发性痛经可通过热敷、药物干预、调整生活方式、物理治疗及手术治疗等方式缓解,通常由子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、宫颈狭窄或子宫肌瘤等疾病引起。
下腹部热敷能促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛。使用热水袋或暖宝宝时温度不宜过高,每次持续15-20分钟,每日可重复3-4次。热敷对轻中度疼痛效果显著,但需注意避免烫伤皮肤。
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生能抑制前列腺素合成,直接减轻疼痛。口服避孕药通过调节激素水平减少子宫内膜增生。严重疼痛可考虑医生开具的曲马多等镇痛药,但需警惕药物依赖风险。
经期避免剧烈运动和重体力劳动,保证每日7-8小时睡眠。饮食上增加omega-3脂肪酸摄入如深海鱼、亚麻籽,减少咖啡因和酒精。规律的有氧运动如瑜伽、游泳可提升内啡肽分泌。
低频电刺激疗法通过电流阻断痛觉神经传导。中医针灸选取关元、三阴交等穴位调节气血运行。盆底肌生物反馈训练能改善盆腔脏器供血,需在专业机构进行10-15次疗程。
腹腔镜可切除子宫内膜异位病灶或分离盆腔粘连。子宫神经消融术适用于药物治疗无效者。子宫切除术仅针对无生育需求的重度子宫腺肌病患者,术后需激素替代治疗。
继发性痛经患者日常应记录月经周期与疼痛变化,每年进行妇科超声和CA125检查。建议采用地中海饮食模式,补充维生素B1和镁剂。盆底肌训练凯格尔运动每天3组,每组10-15次。疼痛持续加重或伴随异常出血时,需及时排查恶性肿瘤可能。冬季注意腰腹部保暖,避免久坐压迫盆腔血液循环。