子宫肌瘤有可能会自行消失，但这种情况相对少见，主要发生在围绝经期或绝经后。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其生长与女性体内的雌激素水平密切相关。在女性进入围绝经期后，卵巢功能开始衰退，体内雌激素水平出现显著且持续的下降。雌激素作为刺激肌瘤生长的关键因素，其水平降低会导致肌瘤失去主要的生长支持。此时，部分肌瘤，尤其是体积较小、血供不丰富的肌瘤，可能会发生萎缩，体积逐渐缩小，在影像学检查如B超中可能表现为“消失”。这种萎缩过程通常是缓慢的，可能需要数年时间。绝经后，随着雌激素水平维持在极低水平，肌瘤进一步萎缩甚至钙化的概率会增加，大多数肌瘤会停止生长或缩小，患者的相关症状如月经过多、腹痛等也会随之缓解或消失。
对于绝经前、育龄期的女性，子宫肌瘤自行消失的可能性极低。在此阶段，女性体内雌激素水平周期性波动，为肌瘤的生长提供了稳定的环境。肌瘤一旦形成，通常会随着月经周期而缓慢增大，或在妊娠期因激素水平剧烈变化而快速增大。除非进行医疗干预，如使用促性腺激素释放激素激动剂类药物人为制造低雌激素状态，或通过手术将其切除，否则肌瘤很难自行消退。育龄期女性若发现肌瘤，应定期随访观察其变化，而不是期待其自行消失，以免延误病情处理。
发现子宫肌瘤后，无须过度焦虑，但应重视定期复查。建议每6-12个月进行一次妇科超声检查，监测肌瘤的大小、数量及位置变化。日常生活中，应注意保持健康的生活方式，均衡饮食，适量摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白，避免长期摄入可能含有雌激素样物质的保健品或食物。维持适宜的体重，因为脂肪组织也会产生少量雌激素。保持情绪舒畅，避免长期精神压力，规律作息，进行适度的体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于维持内分泌稳定。若出现月经量增多、经期延长、腹痛、压迫症状如尿频、便秘或短期内肌瘤迅速增大等情况，应及时就医，由医生评估并制定个体化的随访或治疗方案。