其中一边睾丸肿大疼痛

一侧睾丸肿大疼痛可能是由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转或精索静脉曲张等原因引起的。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除单侧睾丸肿痛外，可能伴随发热、阴囊皮肤发红等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，或抗病毒药物如阿昔洛韦片。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染，表现为患侧阴囊持续性胀痛并向腹股沟放射，可能伴随排尿灼热感。检查可见附睾增粗压痛。治疗需使用敏感抗生素如盐酸多西环素肠溶胶囊、阿奇霉素颗粒，配合局部热敷缓解症状。反复发作需排查泌尿系统结构异常。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，多发于青少年，表现为突发剧痛伴睾丸位置上抬。发病6小时内是黄金救治期，需立即手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸缺血坏死，超声多普勒检查可明确诊断。术后需定期复查睾丸血流情况。

4、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于左侧，表现为阴囊坠胀感，久站后加重，可见蚯蚓状迂曲静脉。轻度可通过穿紧身内裤缓解，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量，育龄男性应早干预。

5、睾丸外伤

睾丸外伤后可能出现血肿或鞘膜积液，表现为渐进性肿痛。需超声排除睾丸破裂，轻微损伤可冷敷止痛，严重血肿需手术清除。外伤后应监测睾丸大小变化，警惕迟发性睾丸萎缩。

日常需避免剧烈运动撞击会阴部，穿着透气棉质内裤保持阴囊干燥。出现持续肿痛或伴发热、血尿等症状时须立即就诊，禁止自行服用止痛药掩盖病情。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适量补充维生素C增强免疫力。定期男科体检有助于早期发现病变。