标准乳房自检主要包括视诊、触诊两个步骤,建议在月经结束后7-10天进行,每月固定时间重复检查。
1、视诊
面对镜子站立,双臂自然下垂,观察乳房皮肤有无凹陷、橘皮样改变或红肿。双手叉腰并用力按压髋部,使胸肌收缩,再次检查乳房轮廓是否对称。最后双臂上举过头,观察腋窝及乳房下缘是否有异常隆起或凹陷。
2、触诊
仰卧位时肩下垫枕,右手检查左乳,左手检查右乳。用食指、中指、无名指指腹以画圈方式按压,从乳房外围顺时针向乳头移动,力度由浅至深分三层触诊。特别注意乳房外上象限及腋尾区域,该部位病变概率较高。最后轻挤乳头观察有无溢液。
3、异常识别
检查时需关注肿块质地是否坚硬、边界是否清晰、是否可推动。非周期性乳房疼痛、乳头内陷或偏斜、皮肤溃疡等均属异常表现。哺乳期女性需区分乳腺炎肿块与病理性肿块。
4、记录对比
建议绘制乳房示意图标记异常位置,记录肿块大小、活动度等信息。每次自检结果应与上月对比,动态观察变化。绝经后女性仍需保持每月检查习惯。
5、辅助准备
检查前洗净双手并修剪指甲,保持环境温暖。可涂抹润滑剂减少摩擦误差。经期前乳房胀痛明显者可推迟检查。有乳腺假体者需掌握假体边缘定位方法。
除定期自检外,建议20岁以上女性每年进行临床乳腺检查,40岁以上增加乳腺超声或钼靶检查。保持适度运动、控制体重、限制酒精摄入有助于降低乳腺疾病风险。发现异常应及时至乳腺外科就诊,避免过度按压可疑肿块。哺乳期女性哺乳前后可进行针对性检查,注意区分乳汁淤积与病理性包块。