性想要才能启动身体的机制，若双方对于性的理解不够，没有共识，光靠药物是无法达标的。像我这样的心理问题我觉得已经病入骨髓了，不吃药，不做物理介入，能行吗？我有点担心！黄先生，42岁，一位住在郊区的残障人士，只有一只手可以正常的打字做事，另一只手不听使唤挛缩，双脚无力，说话不清楚，据说是小时脑缺氧所致，但智力却完全无任何损伤，目前经营一家软体公司，旗下有20多位员工。
有时觉得很自责，觉得不能给老婆正常的性爱，对不起她，希望可以用其他的方式满足她，如按摩棒之类的，但我老婆似乎不喜欢，她说她还是比较希望是用我的，用别的感觉不好，甚至觉得像是被强暴。
黄先生在第一次会谈时向我坦诚他们在床第之间的细节，并说他无法人道是他这辈子最大的痛。做爱时容易分神也是我硬不起来的大问题，如果不持续进行对阴茎的刺激，它就软得更快；也曾寻求泌尿科医师协助，医师建议用壮阳药来增加我的信心，但到头来连药都不能压制我（做爱）的恐惧。
黄先生一谈起做爱就满腹的委屈，一说起老婆就摇头。今年结婚第7年，两人相差15岁，但到目前为止，一次也没成功过。一开始时我的经济条件并不好，说话不清楚、双脚不良于行，觉得只要有女人愿意帮我处理人生大小事（日常吃喝拉撒），可以帮我生个孩子，我就够感激她的了，至于这个老婆能否让我觉得赏心悦目、有性欲的，基本上不在我当时考虑的范围之内。
如此一来，我结婚的目标只放在一个乖乖的乡下女孩子就满足了。老婆娶了，日子久了，才发现我们竟然有许多观念都合不来，我研究所毕业，她连初中都没上，没有共同的交集，没有话题，没有共同讨论的爱好，生活只剩下『功能』，但我真的从没想过现在棘手的问题会是连仅存的、动物性的做爱也变得如此的难。听到此，心中不免感慨，若不是我有这个机缘及位置，也许这辈子真的不曾想过会有这些差异呀。
还有，我的生理也有一些状况，黄先生继续说，老师，是不是因为我性生活的次数很少，龟头对刺激的敏感度也高，勃起时龟头撑大会痛，在去年我也接受医生的建议去做了包皮环切术，是有比较改善，但还是不喜欢人家摸，连自慰我也不会刻意拉下包皮，当然包括拒绝老婆的抚摸。
曾有做爱经验？我问。黄先生说：曾经有过做爱的经验，那是我印象深刻的一次。初中时，是与隔壁的阿姨，因为那天晚上我要和女友见面，心中好期待，甚至幻想可以发生些什么？但因为担心没经验，所以问隔壁的阿姨是否愿意帮我？阿姨说『没问题』，结果我的第一次真的成功了，好开心，心里一直盘算终于可以好好进行人生中的性美好，但晚上，我约会时先告诉我女友，她好生气，突然甩了我一巴掌，走了，从此我们就没有下文了。
接着，黄先生很严肃的告诉我说，我人生爽的经验几乎都是在自慰中完成的，自慰总比做爱爽，这些我也和老婆说过，她也能体谅，但不管在生活过程中再怎么劝，我就是不愿意她帮我。还有，我人生也有1-2次成功的做爱经验，但都不是和老婆，是和性工作者，我喜欢女性上位的姿势，因为我的腿不方便，看她满头大汗的样子就觉得自己本事大。
黄太太在第一次和我一起进入训练教室时，惊讶地说：结婚这么久，从未看见它完整裸露的样子！后来老公才坦诚及小声地说：就是因为小才不敢让妳摸呀！你知道它没有勃起时还真小，这也太丢人了。黄先生不止担心自己的小，更担心自己不够硬的问题！
原来，黄先生虽肢体障碍，但对性自尊的要求却不小，包括他在面对最亲密的伴侣也是一样，对性的没自信带来了不自在，7年来第一次让老婆看见它完整的（非勃起）性器官。我心想这到底是一个什么样的概念所致？因此，这周的家庭作业不做别的，只做好好和阴茎相处！