午夜失眠通常由生物钟紊乱、心理压力、环境干扰、饮食刺激、疾病因素等原因引起。
长期熬夜或作息不规律会导致褪黑素分泌异常，使人体内部时钟与自然昼夜节律脱节。频繁跨时区旅行、倒班工作等外力干扰也可能打乱睡眠周期，表现为夜间清醒白天困倦。建议固定起床和入睡时间，白天适当晒太阳帮助调节。
焦虑抑郁等情绪问题会激活交感神经系统，导致入睡困难或夜间频繁觉醒。工作压力、家庭矛盾等持续性应激源可能引发睡前反复思考，伴随心悸、出汗等躯体症状。认知行为疗法和正念训练能有效缓解心理性失眠。
卧室光线过强、噪音污染或温度不适都会影响睡眠质量。电子设备蓝光会抑制褪黑素分泌，睡前使用手机电脑可能延迟入睡时间。建议保持卧室黑暗安静，使用遮光窗帘和耳塞，睡前1小时避免接触电子屏幕。
晚间摄入咖啡、浓茶等含咖啡因饮品会刺激中枢神经，酒精虽能促进入睡但会降低睡眠深度。高糖高脂的夜宵可能引发消化不良，辛辣食物易导致胃部灼热感。晚餐应清淡易消化，睡前3小时避免进食刺激性食物。
甲状腺功能亢进、更年期综合征等内分泌疾病常伴发失眠，睡眠呼吸暂停综合征会导致夜间频繁觉醒。慢性疼痛、胃食管反流等躯体疾病也会干扰睡眠，需针对原发病进行治疗。长期失眠合并日间功能障碍建议尽早就医。
改善午夜失眠需建立规律的睡眠节律，睡前可进行温水泡脚、轻柔拉伸等放松活动，避免剧烈运动和情绪波动。卧室环境保持温度18-22℃、湿度50%-60%为宜，选择软硬适中的床垫和透气棉质寝具。日常可适量食用小米、香蕉、温牛奶等含色氨酸食物，午后避免长时间午睡。若调整生活方式后仍持续失眠超过1个月，需到睡眠专科进行多导睡眠监测等专业评估。