这位长相斯文，戴了副黑框眼镜的型男朱先生，一进会谈室的门就先很有礼貌地向我点了头，坐下来之后就直白的告诉我说他有原发性阳痿。34岁，结婚6年，有一女。坦诚告诉我说他们是用人工受孕完成的，因为进不去，所有的射精都是在女人的肚皮上完成的。
我相信朱先生在来看我之前一定做足了功课。没错，原发性阳痿」就是从以前到现在没有一次正常勃起过的，而他的主诉确实如此，从有性启蒙到目前，可以说是有勃起过，但没有一次完整好的勃起经验。
严重的洁癖害惨了他
朱先生主诉有很严重的洁癖。基本上，不管是他被谁摸过，摸过谁，都要洗手，开个门也要用卫生纸垫着，甚至拿过得笔他都要消毒一下，更别说性了，反正只要别人用过的女人（有过性经验的），他是绝对不会把她们做为自己的女友或升格成老婆的。在上课过程中，朱先生都一如他所言，小心翼翼的程度不亚于他所叙述的，深怕即使是性健康管理师戴了手套的手，也怕被接触后传染，更怕担心一个不小心就会将病菌传染给自己，自己又传给老婆、家人，最后一发不可收拾。在课程中，我建议像他这样的洁癖已经属于强迫倾向的范畴了，老实说，应该要寻求身心科医师的协助，但他坚持自己这样的状况还可以接受。
天真的以为性工作者能帮助他
每每夜深时分，回头想想，自己辛苦这么多年，是否老天真不能眷顾他，给他一次，就只要奢求一次，能够有一次完整而满意的性生活就好。在几番思想斗争下，真得没办法，只能借助找性工作者帮助，但悲哀的他，总没有过一次完整成功的插入经验，天真的以为性工作者是最好的性教练，希望有天真能在她们的手上变好，但从没一次如愿。四年前有吃过大半年的中药及西药，但效果都不大，时而软硬的。最好的姿势是女上位姿，能进一小部分，其他的都不行。第一次的射精经验是高二（17岁），在不硬的状况下硬压出来的，之后就一直担心是不是当时这样的行为导致现在不举的后果。
娶个美的怕跑掉，娶个丑的没性欲？
因为母亲出轨的关系，一直到大学都不敢谈恋爱。对女性会恨、会愤怒，但也会偷偷想要、偷偷自慰。大学里也有几个表现较出色的女同学向他示好，但都不敢追。担心自己把持不住上了人家，无法照顾人家；也担心她把持不住，一旦被他上」了后会像妈妈一样会出轨，给自己戴绿帽。他说，会遇见我老婆是因为她真的并不出色，老实说就是一般所谓的『勤俭持家型』的，但是她真的很善良、纯洁，我打心里觉得她长这样应该不会对不起我才对，所以就和她结婚了，但后来发现她是真的只会持家，什么都不会，很难激起我性欲。
不管怎样都紧张
通常在做爱1～2小时前朱先生就会开始紧张，就是只要一紧张起来，头就疼。这辈子可以说没有太多舒服的体验，如果真要说，这么多年就只有两次，而且还是自慰来的。最挫折的是有一次与同事做爱，那天，反正一开始我就知道我会呈现一如往常的紧张状态，硬搞、硬塞，最后还是达阵有射精了，但是结束后被宣传是『硬塞』，感觉心里打击很大。我受不了这些闲话就离职了，花了一年不工作看医生，但这么多年来没有一个医生真能把我的问题搞透弄明白的。所以说，真的不是美丑，是不管怎样都紧张。
影响勃起的心理因素其实是自己的心
朱先生说起他的恨，就要说到三岁时发现妈妈有外遇开始。妈妈有外遇，但邻居好似都知道，所以从我有记忆以来，我就是在被指指点点下长大的。我不敢表达愤怒，也没有能力表达愤怒，但我知道有一天我要报复。印象最深的是，记得那年、那天下午，我放学回家，隐约听见房里有怪异的声音，我在外面一直喊妈妈，妈妈叫我别进去，那次对我的伤害最大，那年我三岁，从此我就恨妈妈，是她造成我自闭、低自尊、还有在性上不可弥补的扭曲。
结婚后，我一样没原谅过她，我把她偷人的行为告诉我的邻居、我老婆的家人，我已经变态到我要让大家都看不起她，坦白说，我就是要以牙还牙地要她像我幼年时一样的被羞辱、被看不起，我要她受我当年的苦。」当朱先生在描述这状况时，我相信他自己也很痛苦，因为他一直到现在都没有为自己而活，他一直把幸福的责任交给过去，找了理由代替爸爸来责怪妈妈，甚至为自己的性功能障碍找足了怪罪的借口。
全部的女人都很坏
最后他向我爆料，他说他觉得老天爷真的很不公平：老妈偷人却可以换得老爸的原谅；丈人找小三，丈母娘也没说什么；最后连丈母娘也红杏出墙。我觉得这世上真没天理，全家最辛苦工作的人是我，我一个人供应他们所有人的生活，可我在性上却最弱，连一次也没爽到。
说真的，朱先生真的是我所见的个案中心态比较灰色的，即便是拥有型男的外表，但是却是最缺乏同理心及自信心的。进入课程期间，状况一开始也真如他的叙述一样，勃不起来，但经过我们生理交互理解交叠后的一段时间后，生理状况开始慢慢好转，勃起也趋向正常，这样的进步连他自己都觉得不可思议。
我没觉得我们厉害，反倒是，我觉得是他慢慢地在我们的开导下心态渐宽，尤其是他的生理渐趋正常后，心态也慢慢恢复。我告诉他，其实所有的事都是自己的想的，天要下雨，娘要出轨，我们谁也控制不了，既然没有人要怨谁，我们又何必把这些怨揽在自己身上？
从今而后，把自己的心身照顾好，不做负面的评价及比较，妻子也是自己选的，那些原不原谅的事，不劳您多费心才好！
关键词： 性功能障碍