阳痿的最佳治疗方法主要有心理治疗、口服药物、真空负压装置、阴茎海绵体注射、手术治疗等。阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起，需根据具体病因选择针对性治疗方案。
1、心理治疗
心理性阳痿可通过认知行为疗法改善。焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致勃起功能障碍，专业心理咨询可帮助缓解心理压力。伴侣共同参与治疗有助于重建亲密关系，配合放松训练和性教育，多数患者症状可显著改善。建议避免过度关注勃起表现，减少性行为中的预期焦虑。
2、口服药物
磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物，如西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等。这类药物通过增强阴茎血流改善勃起功能，需在医生指导下按需服用。禁忌与硝酸酯类药物联用，严重心血管疾病患者慎用。用药期间可能出现头痛、面部潮红等轻微不良反应，通常可自行缓解。
3、真空负压装置
物理疗法适用于药物禁忌或无效者。通过负压使阴茎充血后使用收缩环维持勃起，无创且可重复使用。需掌握正确操作方法以避免皮下淤血，配合润滑剂可提升舒适度。该装置对血管性阳痿效果较好，但可能影响射精快感，长期使用需评估阴茎组织安全性。
4、阴茎海绵体注射
直接注射前列地尔注射液或复合药物可快速诱导勃起。适用于重度血管病变患者，有效率超过80%。需专业医护人员指导注射技巧，注意避免阴茎异常勃起或纤维化风险。初次使用应从最低剂量开始，注射部位需轮换以减少局部不良反应。
5、手术治疗
保守治疗无效时可考虑阴茎假体植入术。包括可膨胀型假体与半硬性假体两种，术后满意度较高。需严格评估手术适应证，糖尿病患者需控制血糖后再手术。术后可能出现机械故障、感染等并发症，需定期随访维护。
阳痿患者应保持规律作息，避免吸烟酗酒，控制高血压、糖尿病等基础疾病。均衡饮食可多摄入富含精氨酸的食物如坚果、深海鱼，适度有氧运动改善血管功能。治疗期间伴侣给予充分理解支持，定期复查调整方案。若症状持续加重或伴随其他躯体症状，需及时排查心血管或神经系统疾病。