剖腹产术后需重点关注伤口护理、疼痛管理、感染预防、活动恢复和哺乳支持五方面。主要有伤口清洁消毒、合理使用镇痛措施、观察感染征兆、渐进式下床活动、正确哺乳姿势等注意事项。
术后需每日用碘伏消毒切口,保持敷料干燥清洁。剖腹产伤口通常7-10天拆线,期间避免沾水或摩擦。如发现红肿渗液、异常疼痛或发热,可能提示伤口感染。建议选择高腰内裤减少对伤口的压迫,咳嗽时用手按压腹部保护切口。
术后48小时内可按医嘱使用静脉镇痛泵,后期可改用口服对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。非药物方法包括调整卧位避免牵拉伤口,使用腹带提供支撑。疼痛持续加重或伴随发热需及时就医排除子宫内膜炎等并发症。
剖腹产感染风险包括子宫内膜炎、切口感染和尿路感染。需监测体温变化,观察恶露性状,术后尽早拔除导尿管。抗生素预防性使用需遵医嘱完成全程,保持会阴部清洁,6周内禁止盆浴和性生活。
术后6小时可开始翻身活动,24小时后尝试床边坐起,48小时逐步下床行走。早期活动能预防静脉血栓,但需避免提重物和剧烈运动。产后6周内不提超过婴儿体重的物品,可进行凯格尔运动锻炼盆底肌。
剖腹产不影响泌乳,建议术后1小时内开始皮肤接触。采用橄榄球式或侧卧哺乳姿势减轻腹部压力,使用哺乳枕辅助。初乳量少属正常现象,按需哺乳可刺激泌乳,避免过早添加配方奶。
剖腹产后的饮食需分阶段调整,术后6小时可饮温水,排气后从流食过渡到普食,多摄入高蛋白食物促进伤口愈合。推荐鲫鱼汤、红豆粥等营养食谱,避免胀气食物如豆类、牛奶。每日补充2000ml水分,适量补充铁剂预防贫血。保持环境通风,与家人分担育儿工作,关注情绪变化预防产后抑郁。定期复查子宫复旧情况,6周后逐步恢复轻度运动如散步、产后瑜伽。