来例假就头疼可能与激素水平波动、前列腺素释放、精神压力、偏头痛病史、颅内血管病变等原因有关，可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗等方式缓解。例假通常指月经，该症状属于经期头痛范畴。
一、激素水平波动
月经周期中雌激素和孕激素水平变化可能影响脑血管张力，引发头痛。这类头痛多出现在经前期或经期初段，常表现为双侧太阳穴胀痛。保持规律作息有助于稳定内分泌，避免过度劳累。若头痛频繁，可记录月经周期与头痛发作时间，便于医生诊断。
二、前列腺素释放
经期子宫内膜前列腺素分泌增多可能引起血管收缩功能障碍，导致头部搏动性疼痛。常伴随下腹坠胀、腰酸等经期不适。热敷颈部或饮用温缓饮品可能减轻症状，严重时需就医评估是否需用前列腺素合成酶抑制剂如布洛芬胶囊、萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物干预。
三、精神压力
经期女性对压力敏感度增加，焦虑紧张情绪可能加剧头痛。此类头痛多为紧箍样钝痛，常伴有失眠、烦躁。通过冥想、深呼吸等放松训练调节情绪，必要时寻求心理咨询。建议经期避免高强度脑力劳动，保持环境安静舒适。
四、偏头痛病史
原有偏头痛体质者在经期易发作加重，可能与血清素水平骤降有关。疼痛多为一侧颞部跳动性痛，可能畏光畏声。发作时可在暗室休息，冷敷前额。医生可能推荐曲普坦类药物如舒马普坦片、佐米曲普坦鼻喷雾剂，或预防性使用氟桂利嗪胶囊。
五、颅内血管病变
少数情况下头痛可能提示脑血管畸形或动脉瘤，经期血压波动可诱发症状。此类头痛多为爆裂样剧痛，可能伴随呕吐、意识模糊。需通过头颅CT、磁共振血管成像等检查明确诊断，治疗方式包括血管介入手术或开颅夹闭术，需神经外科专项评估。
经期头痛者应注意低盐饮食减少水钠潴留，每日保证足够水分摄入但避免过量咖啡因。适当进行散步等温和运动促进血液循环，记录头痛日记帮助识别诱因。若头痛伴随视力模糊、肢体麻木或持续超过三天，须及时就诊神经内科或妇科排除器质性病变，切勿长期自行服用止痛药掩盖病情。