月经量少还痛经可能由内分泌失调、子宫发育不良、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、内分泌失调
内分泌失调是导致月经量少和痛经的常见生理性原因，通常与精神压力大、作息不规律、过度节食等因素有关，表现为月经周期紊乱、经血量减少、经期下腹坠痛。建议通过规律作息、均衡饮食、适度运动来调节，必要时可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调整激素水平。
2、子宫发育不良
子宫发育不良可能与先天因素有关，子宫体积偏小或形态异常，导致子宫内膜面积不足，月经量自然减少，同时子宫肌层发育欠佳，收缩不协调会引发痛经。此类情况通常伴随月经初潮延迟、经期不规律。治疗上可遵医嘱使用结合雌激素片、醋酸甲羟孕酮片等药物促进子宫发育，日常注意保暖，避免生冷饮食。
3、宫腔粘连
宫腔粘连多由多次人工流产、刮宫手术或宫腔感染导致，子宫内膜基底层受损，部分宫腔粘连闭合，使得经血排出不畅，表现为月经量显著减少、经期腹痛加重。患者可能还伴有周期性下腹疼痛、不孕等症状。治疗以宫腔镜下粘连分离术为主，术后可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、阿司匹林肠溶片预防再粘连，并配合抗生素如头孢克肟胶囊预防感染。
4、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢异常疾病，与遗传、胰岛素抵抗等因素有关，卵巢排卵障碍导致雌激素分泌不足，子宫内膜增生不良，月经量少，同时高雄激素水平可引起子宫平滑肌痉挛，加重痛经。患者常伴有多毛、痤疮、肥胖、不孕等表现。治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍片、来曲唑片等药物调节激素和代谢，同时控制体重、低糖饮食。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等，异位病灶在经期出血刺激周围组织，引发剧烈痛经，且病灶影响卵巢功能可导致月经量减少。患者还可能出现性交痛、排便痛、不孕等症状。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、孕三烯酮胶囊、醋酸亮丙瑞林微球等药物缓解疼痛和抑制病灶，严重者需行腹腔镜手术切除异位病灶。
建议及时就医进行妇科超声、激素六项等检查明确病因，日常注意经期保暖，避免生冷辛辣食物，保持规律作息和适度运动，遵医嘱规范治疗，定期复查。