女性卵巢早衰的治疗

卵巢早衰可通过激素替代治疗、免疫调节治疗、中医调理、生活方式干预及辅助生殖技术等方式改善。卵巢早衰通常由遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤、病毒感染及环境毒素等原因引起。

1、激素替代治疗：

针对雌激素水平低下，常用戊酸雌二醇、结合雌激素等药物补充激素，缓解潮热、骨质疏松等症状。需定期监测乳腺和子宫内膜情况，避免长期单一用药。

2、免疫调节治疗：

对于自身免疫性卵巢早衰，可考虑糖皮质激素或免疫抑制剂。治疗前需完善抗卵巢抗体等检查，警惕免疫抑制导致的感染风险。

3、中医调理：

采用补肾填精类中药如左归丸、二至丸，配合针灸调理冲任二脉。中医认为肾精亏虚是核心病机，需持续治疗3-6个月观察疗效。

4、生活方式干预：

保持每周150分钟中等强度运动，补充维生素D和钙质。避免熬夜、吸烟等加速卵巢功能衰退的行为，BMI建议控制在18.5-23.9之间。

5、辅助生殖技术：

有生育需求者可尝试卵母细胞冷冻或供卵试管婴儿。需评估子宫内膜容受性，40岁以上女性活产率显著下降。

日常建议增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素的食物摄入，练习瑜伽或冥想缓解压力。每月记录基础体温和月经周期变化，避免使用含邻苯二甲酸盐的化妆品。每年进行妇科超声和AMH检测，早衰患者骨质疏松风险是正常女性的3倍，需加强骨密度监测。建立医患共同决策的治疗方案，根据年龄、生育需求等个体化调整。合并甲状腺功能异常者需同步治疗，约20%患者存在甲状腺自身抗体阳性。