性疾病感染后可通过典型症状观察、医学检测确认、伴侣症状关联、高危行为回溯、专业医生诊断五种方式判断。常见表现包括生殖器异常分泌物、溃疡、瘙痒或排尿疼痛等。
多数性传播疾病存在典型局部症状,淋病表现为尿道口脓性分泌物增多伴有排尿灼痛;生殖器疱疹可见簇集水疱伴剧烈疼痛;梅毒硬下疳期出现无痛性溃疡。尖锐湿疣患者外阴或肛周可见菜花样赘生物。需注意部分感染者早期可能无症状。
实验室检查是确诊金标准,包括分泌物涂片镜检、PCR核酸检测、血清抗体检测等。淋病奈瑟菌培养阳性可确诊淋病;HIV抗体检测需窗口期后复查;梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA结合快速血浆反应素试验RPR可判断梅毒分期。
固定性伴侣出现相似症状时需高度警惕。如伴侣确诊衣原体感染,即使自身无症状也应进行筛查。淋病、生殖器疱疹等具有较强传染性,双方需同步检测治疗,避免乒乓球式交叉感染。
近期有无无保护性行为、多性伴或高危性接触是重要参考依据。淋病潜伏期2-5天,梅毒硬下疳平均3周出现,HIV窗口期可达4-12周。精确回忆最后高危行为时间有助于判断检测时机。
皮肤性病科医生通过症状评估结合触诊可初步判断疾病类型。尖锐湿疣可通过醋酸白试验鉴别,二期梅毒玫瑰疹需与药疹区分。医生会根据临床表现开具针对性检测项目,避免盲目检查。
建议出现可疑症状后立即停止性行为,穿着宽松棉质内衣减少摩擦,避免自行用药掩盖症状。日常需保持外阴清洁干燥,治疗期间禁酒及辛辣食物,配偶或性伴侣应同步接受检查。定期进行两性健康体检有助于早期发现无症状感染,使用安全套可降低80%以上性病传播风险。若确诊性疾病,需严格遵医嘱完成全程治疗,治愈前禁止无保护性接触。