月经正常并不一定代表能够生育。月经正常通常说明卵巢功能良好、激素分泌稳定，但生育能力还受到输卵管通畅度、子宫内膜状态、精子质量等多重因素影响。部分女性可能存在排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等问题，即使月经规律也可能导致不孕。
月经周期规律仅反映卵巢排卵功能正常，这是受孕的基本条件之一。但卵子能否顺利与精子结合、受精卵能否成功着床，还依赖其他生殖系统的协同作用。例如输卵管堵塞会阻碍精卵相遇，子宫内膜过薄或存在粘连会影响胚胎植入，这些情况都可能在不干扰月经周期的情况下导致不孕。
少数情况下，月经看似正常但实际存在无排卵性月经，即卵巢未排出成熟卵子。多囊卵巢综合征患者可能出现规律的月经周期，却因稀发排卵导致受孕困难。男性精子质量低下、免疫因素排斥受精卵、染色体异常等非女性因素，也会在月经正常的情况下造成生育障碍。
建议有生育需求的女性，若规律性生活未避孕一年仍未怀孕，应及时进行生育力评估。基础检查包括超声监测排卵、输卵管造影、激素六项检测等，男性需同步进行精液分析。日常可保持适度运动、均衡饮食、规律作息，避免过度焦虑。高龄备孕或存在妇科病史者，可提前进行孕前咨询，针对性改善生育环境。