女性肚子大可能由肥胖、腹型肥胖、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、腹水等原因引起。不同原因对应的处理方式有所差异，需结合具体症状和检查结果判断。
长期热量摄入过多、运动不足导致脂肪堆积，表现为腹部脂肪增厚。可通过调整饮食结构、增加有氧运动改善，必要时在医生指导下进行医学减重干预。
内脏脂肪过多堆积引发的中心性肥胖，腰围通常超过80厘米。与代谢综合征密切相关，需通过低GI饮食和核心肌群锻炼针对性减脂，定期监测血糖血脂指标。
内分泌紊乱疾病伴随胰岛素抵抗，典型表现为腹围增大伴月经不调、多毛。需进行激素检查和超声诊断，治疗包括二甲双胍等胰岛素增敏剂和激素调节药物。
子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤直径超过5厘米时可导致下腹膨隆。可能出现经量增多、尿频等症状，根据病情可选择肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
腹腔异常积液使腹部膨大如鼓，常见于肝硬化、卵巢癌等疾病。伴随腹胀、移动性浊音等体征，需通过腹腔穿刺明确积液性质，针对原发病进行利尿或抗肿瘤治疗。
建议日常记录腰围变化趋势，选择高纤维低脂饮食配合快走、游泳等运动。若腹部增大伴随体重骤增、异常出血或消化系统症状，应及时进行妇科超声、肿瘤标志物等检查。更年期女性需特别注意激素变化对脂肪分布的影响，定期进行骨密度和乳腺检查。