月经量过少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素分泌不足，影响子宫内膜正常增生。常见于过度节食、长期熬夜等生活习惯不良者，表现为经期缩短至1-2天，经血量少于20毫升。可通过性激素六项检查确诊，需调整作息并配合医生进行激素调节。
多次人工流产、宫腔操作或严重宫腔感染可能造成内膜基底层受损，导致内膜变薄无法正常脱落。这类患者常伴有周期性腹痛，超声检查显示内膜厚度不足5毫米。需避免重复宫腔操作，必要时采用雌激素促进内膜修复。
该病会导致雄激素水平升高和排卵障碍，约30%患者出现月经稀发或经量减少。典型症状包括痤疮、多毛、肥胖，B超可见卵巢多囊样改变。确诊后需通过生活方式干预和口服短效避孕药调节月经周期。
甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢或甲减均可导致月经量减少。甲亢患者可能伴有心悸、消瘦，甲减则常见怕冷、浮肿。通过甲状腺功能检查可明确诊断，需针对原发病进行治疗，甲状腺功能恢复正常后月经量多可改善。
长期焦虑、抑郁等情绪问题会抑制下丘脑功能，引起暂时性闭经或月经量锐减。这类情况通常无器质性病变，改善睡眠质量、进行心理疏导后，多数人在3-6个月内月经逐渐恢复正常。
建议月经量持续减少者记录基础体温和月经周期，避免过度运动或快速减重。日常可适量食用豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物，配合腹部热敷促进盆腔血液循环。若调整生活方式后仍未改善，需及时进行妇科超声、激素水平等系统检查，排除器质性疾病。40岁以上女性出现经量突然减少应特别警惕卵巢功能早衰可能。