月经期间同房通常不会怀孕，但存在极低概率的意外排卵可能。月经期是子宫内膜脱落的阶段，此时卵巢通常不会排卵，受孕概率极低。但若月经周期紊乱或排卵提前，仍存在理论上的受孕风险。
女性排卵多发生在下次月经前14天左右，月经期卵泡尚未成熟，精子在女性生殖道内存活时间一般不超过5天，两者时间上难以重叠。同时经血环境不利于精子存活，宫颈黏液稠厚形成屏障，进一步降低受孕可能。临床观察显示，月经期自然受孕案例极为罕见，多与排卵周期异常相关。
少数女性可能出现排卵期提前或月经周期过短的情况。当月经周期短于21天时，排卵可能发生在月经末期，此时若有精子残留则可能受孕。部分女性会在月经结束后立即排卵，若将异常出血误认为月经，也可能在所谓月经期同房后受孕。这些特殊情况多伴随内分泌紊乱或多囊卵巢综合征等疾病。
经期同房可能增加感染风险，经血逆流可能导致子宫内膜异位症。建议使用避孕套降低感染概率，有生育需求者可通过基础体温测定或排卵试纸监测排卵规律。若月经周期长期不规律或出现异常出血，应及时就诊排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。
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