月经来了十来天了还没干净

月经持续十余天未干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或放置宫内节育器等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长、经量异常。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善生活方式。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能使宫腔面积增大，导致经期延长、经量增多。超声检查可明确诊断，直径小于5厘米的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长，必要时需行肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

息肉突出于宫腔会影响子宫内膜正常脱落，表现为经期延长、点滴出血。宫腔镜检查是诊断金标准，可在宫腔镜下进行息肉电切术，术后可能使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血异常，引起经期延长。需进行凝血四项、血小板计数等检查，确诊后可能输注凝血因子或使用氨甲环酸片止血，需血液科协同治疗。

5、宫内节育器

节育器刺激可能导致子宫内膜局部炎症反应，出现经期延长。超声检查可观察节育器位置，异常时需取出，必要时更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血。

月经长期不净期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部；避免剧烈运动和重体力劳动；记录每日出血量及伴随症状；饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血；禁止盆浴、性生活以防感染；若出现头晕乏力等贫血症状或出血量突然增多，须立即就医。