月经来了通常不会怀孕，但极少数情况下可能发生异常排卵导致怀孕。月经是子宫内膜周期性脱落的生理现象，一般发生在未受孕的排卵周期后。
正常月经周期中，女性在排卵后若未受孕，黄体退化导致孕激素水平下降，引发子宫内膜脱落形成月经。此时卵子已失去受精能力，且新的卵泡尚未发育成熟，同房不会怀孕。多数女性的排卵发生在下次月经前14天左右，月经期卵巢处于卵泡早期阶段，缺乏成熟卵子排出。
存在卵巢功能紊乱时可能出现突破性排卵，如多囊卵巢综合征患者可能发生非周期性排卵。某些女性在月经末期卵泡发育速度异常加快，可能提前完成排卵过程。紧急避孕药或激素类药物使用后可能干扰正常排卵规律。这些特殊情况可能使月经期同房存在极低概率的受孕风险。
建议有避孕需求的女性即使在月经期也应采取避孕措施，特别是月经周期不规律者。若出现月经量异常减少或点滴出血，需警惕异常妊娠可能，应及时进行尿妊娠试验或就医检查。日常可通过记录基础体温、观察宫颈黏液变化等方式辅助判断排卵期。
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