月经最后一天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与排卵时间、精子存活时间以及月经周期规律性等因素有关。
月经周期规律的女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，月经最后一天距离排卵期较远，此时同房精子难以存活到排卵期。精子在女性生殖道内可存活2-3天，卵子排出后仅能存活12-24小时。月经最后一天同房后，精子在女性体内存活时间内遇到排卵的概率很低。月经周期不规律的女性排卵时间难以预测，可能出现排卵提前的情况。部分女性月经周期较短，可能在月经结束后不久就进入排卵期，这种情况下同房怀孕概率会有所增加。
极少数女性可能出现排卵期异常提前或在月经期排卵的情况。子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病可能导致月经周期紊乱，增加意外排卵的概率。紧急避孕药含有大量孕激素，可抑制排卵或干扰受精卵着床，但需在事后72小时内服用。短效避孕药通过抑制排卵达到避孕效果，需按周期规律服用。避孕套不仅能避孕还能预防性传播疾病，正确使用避孕有效率较高。
建议有避孕需求的女性选择更可靠的避孕方式，如避孕套、短效避孕药等。月经期间女性免疫力较低，同房可能增加感染风险，需注意卫生防护。若月经周期不规律或出现异常出血，应及时就医检查。备孕女性可通过测量基础体温、使用排卵试纸等方法监测排卵期，提高受孕概率。
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