月经不调可能与经常喝咖啡有关，但通常不是唯一或决定性因素。月经不调可能由激素水平波动、精神压力、营养不良或妇科疾病等多种原因引起，咖啡因摄入过量可能通过影响激素分泌或加重焦虑间接导致月经紊乱。
咖啡因可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，过量摄入会刺激肾上腺分泌皮质醇，抑制孕酮合成，从而影响子宫内膜正常脱落周期。长期每日饮用超过300毫克咖啡因约3杯咖啡的女性可能出现经期延迟、经量减少等症状。咖啡因的利尿作用也可能导致体内水分和矿物质流失，间接影响子宫收缩功能。
部分女性对咖啡因代谢较慢，少量饮用即可能出现激素水平波动。存在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等基础疾病的患者，咖啡因可能加重原有的内分泌紊乱。空腹饮用咖啡会刺激胃肠黏膜，影响铁元素吸收，长期可能诱发缺铁性贫血进而加重月经异常。
建议有月经不调症状的女性每日咖啡因摄入控制在200毫克以内，避免经期空腹饮用。可替换为低咖啡因饮品如大麦茶、玫瑰花茶，同时保证优质蛋白、铁元素及维生素B族摄入。若调整饮食后症状持续超过3个月周期，需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等病理性因素，必要时进行性激素六项和妇科超声检查。
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