月经来了20天还没干净属于异常子宫出血，可通过卧床静养、热敷下腹部、遵医嘱使用宫血宁胶囊、遵医嘱使用断血流片、遵医嘱进行诊断性刮宫等方式治疗。
1、卧床静养
长时间出血会导致身体虚弱，此时应减少活动量，避免剧烈运动或重体力劳动，以卧床休息为主。充足的睡眠和静止状态有助于降低盆腔充血程度，减缓血流速度，为子宫内膜修复创造有利条件。患者需保持情绪稳定，避免焦虑紧张加重出血症状，同时注意会阴部清洁，勤换卫生用品，防止细菌上行感染引发盆腔炎等并发症。
2、热敷下腹
利用温热效应促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛，有助于淤血排出并减轻腹痛不适。可使用热水袋或热毛巾敷于下腹部，每次持续十五至二十分钟，每日重复进行两到三次。热敷过程中需注意温度适宜，避免烫伤皮肤，若出血量突然增多或伴有剧烈疼痛应立即停止并就医。此法适用于因寒凝血瘀或气滞血瘀导致的经期延长，对器质性病变效果有限。
3、宫血宁胶囊
该药具有凉血止血、清热除湿及化瘀止痛的功效，常用于治疗因血热妄行或瘀血阻滞引起的月经过多及经期延长。药物成分能收缩子宫平滑肌，缩短凝血时间，从而有效控制异常出血。服用前需由医生评估具体病因，排除妊娠相关出血及恶性肿瘤可能。用药期间需观察出血量变化及有无过敏反应，若症状未改善或出现头晕乏力等贫血表现需及时复诊调整方案。
4、断血流片
主要成分为断血流，具有收敛止血作用，能通过增强血小板聚集功能和缩短凝血时间来达到止血目的。适用于功能性子宫出血、产后出血及放置宫内节育器后引起的经期延长等情况。患者需在专业医师指导下确定是否适合使用该药，并严格遵循医嘱服用。治疗期间应避免食用辛辣刺激食物，以免影响药效或加重出血，同时需定期监测血常规以评估贫血状况。
5、诊断性刮宫
对于药物治疗无效或怀疑存在子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤及子宫内膜病变的患者，诊断性刮宫既是止血手段也是确诊方法。手术通过机械方式清除增厚的子宫内膜，迅速减少出血量，并将刮出物送病理检查以明确病因。该操作需在无菌环境下由专业医生进行，术后需预防感染并观察阴道流血情况。此方法通常作为其他保守治疗失败后的选择，尤其适用于围绝经期女性排除恶性病变。
日常饮食中应多摄入富含铁质和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜及豆制品，以预防缺铁性贫血，避免食用生冷寒凉及活血化瘀类食物如螃蟹、山楂等。注意保暖尤其是下肢和腰部，避免受凉导致血管收缩异常。保持规律作息，避免熬夜过度劳累，学会自我调节情绪压力。若出血持续不止或伴有面色苍白、心慌气短等严重贫血症状，须立即前往医院妇科就诊，完善超声及激素水平检查，切勿自行盲目用药延误病情。