肚子疼但不来例假可能与生理性因素有关，也可能是由盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等疾病引起。建议及时就医，明确诊断。
一、生理性因素
部分女性在排卵期可能出现轻微腹痛，即排卵痛，属于正常生理现象，通常持续数小时至两天，疼痛可自行缓解。精神压力过大、情绪剧烈波动或环境改变，可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经暂时推迟并伴有腹部不适。这种情况通常无须特殊治疗，注意休息、放松心情、腹部保暖后，月经多可恢复。
二、盆腔炎
盆腔炎可能与不洁性生活、宫腔手术后感染等因素有关，通常表现为下腹部持续性疼痛、阴道分泌物异常、发热等症状。炎症可能导致盆腔粘连，影响月经来潮。治疗需在医生指导下使用抗生素，如甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等控制感染，并配合休息和物理治疗。
三、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫因素等有关，通常表现为继发性、进行性加重的痛经，疼痛可能发生在非经期，并伴有月经紊乱、不孕等症状。异位病灶可能干扰卵巢功能，导致月经推迟。治疗需遵医嘱，可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用地屈孕酮片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需考虑手术治疗。
四、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征可能与遗传、代谢异常等因素有关，通常表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等症状。由于排卵障碍，患者常伴有月经周期延长和腹痛。治疗需在医生指导下进行生活方式干预，并使用药物调整月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、盐酸二甲双胍片等。
五、卵巢囊肿
卵巢囊肿可能与内分泌失调、炎症等因素有关，通常表现为下腹坠胀或隐痛，当囊肿发生蒂扭转或破裂时，会出现急性剧烈腹痛。较大的囊肿可能压迫卵巢，影响其正常功能，导致月经失调。治疗需根据囊肿性质、大小决定，可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等药物，或进行腹腔镜手术切除。
出现肚子疼但不来例假的情况，首先应避免焦虑，记录疼痛特点和周期。日常应注意腹部保暖，避免生冷、辛辣刺激性饮食，保证充足睡眠，适度进行散步、瑜伽等舒缓运动以缓解压力。若疼痛持续不缓解、加剧，或伴有发热、阴道异常出血等症状，应及时前往妇科就诊，进行B超、性激素六项等检查，明确病因后遵医嘱规范治疗，切勿自行用药延误病情。