例假来临时腹痛，即原发性痛经，可通过热敷腹部、适当休息、调整饮食、遵医嘱使用药物、进行物理治疗等方式缓解。原发性痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩过强、精神压力大、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等原因引起。
一、前列腺素分泌过多
月经期间子宫内膜会释放前列腺素，若分泌过多会引发子宫平滑肌强烈收缩，导致缺血和疼痛。这属于生理性原因，无须特殊治疗，通常随着经期结束会自行缓解。建议通过调整生活方式应对，如使用热水袋或暖宝宝对下腹部进行热敷，有助于放松肌肉、促进血液循环。同时应避免进食生冷、辛辣刺激的食物，注意腹部保暖。
二、子宫收缩过强
子宫肌层不协调或过度收缩会直接导致下腹部痉挛性疼痛。这种情况可能与个人体质或激素水平波动有关。处理上以缓解症状为主，可以进行轻柔的腹部按摩或采取膝胸卧位来放松盆底肌肉。保证充足的休息，避免剧烈运动和重体力劳动，也有助于减轻不适。
三、精神压力大
长期紧张、焦虑或抑郁等不良情绪会影响内分泌系统，可能加重经期子宫的敏感性，从而诱发或加剧腹痛。这属于心理生理性因素。建议通过听舒缓音乐、练习深呼吸、冥想或与亲友倾诉等方式来放松心情，减轻精神压力。保持规律的作息和充足的睡眠对稳定情绪也有帮助。
四、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是常见的病理性原因，可能与经血逆流、免疫因素等有关。异位的内膜在经期也会出血，引起局部炎症和粘连，通常表现为进行性加重的痛经，可能伴有性交痛、排便疼痛等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药来止痛，或使用屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素片等激素类药物抑制内膜生长。
五、子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的疾病，可能与多次妊娠分娩、宫腔操作损伤有关。典型症状为月经量增多、经期延长和逐渐加重的痛经。处理此疾病引起的腹痛，同样需要在医生明确诊断后制定方案。药物治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等，对于症状严重、药物治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗。
对于原发性痛经，日常调理至关重要。经期前后及期间应注意保暖，尤其是腹部和足部，可用温水泡脚。饮食上宜选择温热、易消化的食物，如小米粥、红枣桂圆汤，适量补充富含维生素B6的食物如香蕉、全麦面包，有助于稳定情绪。避免咖啡、浓茶、酒精及高盐食物，以减少水分潴留和不适。保持适度温和的活动，如散步、瑜伽，可促进盆腔血液循环。记录月经周期和症状变化，有助于就医时向医生提供准确信息。如果腹痛剧烈、持续不缓解或伴有发热、异常出血等症状，应及时就医，排除其他器质性疾病。