睡觉时射精，医学上称为梦遗或遗精，是男性在睡眠中发生的不自主射精现象，多数情况下属于正常的生理现象，可能与性梦、精液蓄积、青春期性激素水平变化等因素有关。少数情况下，可能与泌尿生殖系统炎症、包皮过长、过度性刺激或某些药物影响有关。
梦遗在青春期及未婚成年男性中较为常见。进入青春期后，睾丸开始持续产生精子并与精囊腺、前列腺等附属性腺的分泌物共同形成精液。当精液在体内蓄积到一定量时，身体可能通过梦遗的方式排出，这可以被视为一种生理性的“满则溢”现象。睡眠中，大脑皮层对脊髓低级射精中枢的抑制减弱，如果此时出现与性相关的梦境，容易诱发反射性射精。睡眠时穿着过紧的内裤、盖被过厚造成局部温度升高，或睡前接触了性刺激内容，都可能增加梦遗发生的概率。这种生理性梦遗通常频率不高，每月数次或更少，射精后无特殊不适，属于身体自我调节的一部分，无须过度担忧。
如果梦遗过于频繁，例如每周数次甚至每天发生，或者伴随其他症状，则可能与某些病理或异常状况相关。例如，慢性前列腺炎、精囊腺炎等泌尿生殖道炎症，可能因炎症刺激导致局部敏感性增高，从而诱发频繁遗精。包皮过长或包茎，容易积聚包皮垢，长期刺激龟头也可能成为诱因。一些影响自主神经功能的药物，或过度频繁的手淫习惯，使得性中枢长期处于兴奋状态，也可能导致梦遗次数异常增多。频繁梦遗可能影响睡眠质量，导致日间精神不振、腰膝酸软等感觉。
对于生理性梦遗，无须特殊治疗，关键在于正确认识和接纳这一现象，避免因此产生焦虑或羞耻心理。保持规律作息，避免过度疲劳。睡前尽量避免阅读或观看带有性刺激的内容，减少相关联想。选择宽松透气的棉质内裤，避免被子过厚压迫下身。注意个人卫生，特别是包皮过长者应每日清洗。将注意力更多地投入到学习、工作或体育锻炼中，有助于平衡身心状态。如果梦遗频率过高，或伴有排尿异常、生殖器区域疼痛、红肿等症状，则建议及时就诊泌尿外科或男科，由医生进行专业评估，排除器质性病变的可能，并根据具体原因给予相应指导。