急性附睾炎的症状表现主要有患侧阴囊突发性胀痛或坠痛、附睾肿胀触痛明显、发热与寒战、泌尿系统症状以及患侧腹股沟区或下腹部放射性疼痛。
一、阴囊胀痛
急性附睾炎早期典型症状是患侧阴囊出现突发性、持续性胀痛或坠痛。疼痛程度可能逐渐加剧，尤其在站立、行走或触碰时更为明显。这种疼痛通常由细菌感染引发附睾组织急性炎症反应导致局部充血水肿和神经受刺激引起。患者常因疼痛而采取特殊姿势以减轻不适。
二、附睾肿胀
体格检查可发现患侧附睾体积迅速增大，质地变硬，触痛极为明显。肿胀的附睾与睾丸界限可能变得模糊，严重时整个阴囊皮肤会出现红肿热痛等炎症表现。这种肿胀是由于病原体感染后附睾管内皮细胞脱落、炎性细胞浸润以及组织液渗出所造成。
三、发热寒战
全身感染症状包括发热体温升高可达三十九摄氏度以上，可能伴有寒战乏力食欲减退等全身不适。发热是身体免疫系统对病原体感染产生的全身性炎症反应，若炎症经输精管逆行扩散至精囊或前列腺可能引发更高热型。
四、泌尿症状
部分患者可能出现尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状，或尿道口有少量分泌物。这些症状多提示同时存在尿道炎或前列腺炎等泌尿系统感染，细菌可能通过输精管逆行感染至附睾。尿液检查常可见白细胞增多或脓尿现象。
五、放射疼痛
炎症刺激可能向周围放射，引起患侧腹股沟区下腹部或腰部牵涉性疼痛。这种放射性疼痛与附睾局部炎症通过神经淋巴通路扩散有关，在咳嗽排便等腹压增高动作时疼痛可能加重。疼痛放射范围有助于与其他急腹症进行鉴别诊断。
急性附睾炎发病期间应卧床休息并将阴囊托高以减轻坠胀感，疼痛剧烈时可进行局部冷敷。饮食宜清淡易消化，多饮水促进代谢，避免辛辣刺激食物及饮酒。严格遵医嘱完成足疗程抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或多西环素片等。治疗期间应暂停性生活，注意会阴部清洁干燥，穿着宽松透气内裤。若出现高热不退、阴囊脓肿形成或疼痛持续加重等情况需立即复诊。康复后建议定期泌尿外科随访，排查是否存在泌尿系统解剖异常或慢性感染灶等潜在问题。