卵巢黄体囊肿是女性排卵后黄体持续存在或过度增大形成的生理性或病理性囊肿,多数为良性且可自行消退,少数可能引发腹痛或出血等症状。
1、生理性黄体囊肿
排卵后黄体未及时退化,形成直径小于5厘米的囊性结构,通常无自觉症状,2-3个月经周期内可自然吸收。超声检查显示薄壁无回声区,偶见轻微盆腔坠胀感,无须特殊处理,定期复查即可。
2、病理性黄体囊肿
与内分泌紊乱或炎症刺激有关,囊肿直径常超过5厘米,可能伴随月经紊乱、性交痛或突发下腹剧痛。超声可见囊内出血或混合回声,严重者导致黄体破裂出血。需遵医嘱使用黄体酮胶囊或桂枝茯苓胶囊调节激素,必要时行腹腔镜囊肿剔除术。
3、妊娠相关黄体囊肿
妊娠早期黄体持续分泌孕酮支持胚胎发育,形成妊娠黄体囊肿,多数在孕12周后萎缩。若囊肿扭转或破裂可能出现阴道流血、急腹症,需卧床休息并监测血HCG,必要时注射黄体酮注射液维持妊娠。
4、出血性黄体囊肿
黄体血管破裂血液积聚形成,突发单侧下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀,超声显示囊内絮状回声和盆腔积液。轻症可口服云南白药胶囊止血,重症需急诊腹腔镜止血缝合,避免失血性休克。
5、复发型黄体囊肿
反复出现的黄体囊肿可能与多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常相关,表现为周期性的经前腹胀、乳房胀痛。需检查性激素六项,长期管理可选用炔雌醇环丙孕酮片调节周期,配合热敷缓解不适。
日常应避免剧烈运动或腹部受压,观察月经周期变化及腹痛情况。建议每年进行妇科超声和CA125筛查,若出现持续腹痛、异常阴道流血或囊肿短期内迅速增大,需及时就诊排除恶性病变。保持规律作息和低脂饮食有助于内分泌平衡。