绝经后卵巢囊肿并不普遍,但仍有发生概率。卵巢囊肿多见于育龄期女性,绝经后女性由于雌激素水平下降,卵巢功能衰退,囊肿发生率显著降低。
绝经后卵巢囊肿多为生理性囊肿,通常体积较小且无症状,可能与卵巢组织退化过程中形成的囊性结构有关。这类囊肿多数在随访过程中自行缩小或消失,无须特殊处理。超声检查显示囊肿壁薄、无实性成分、无血流信号时,通常建议3-6个月复查监测变化。绝经后女性若发现单纯性囊肿直径小于5厘米,且肿瘤标志物检测结果正常,可暂时观察。
少数情况下需警惕病理性囊肿,如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或卵巢癌。若超声提示囊肿存在分隔、乳头状突起、实性成分或丰富血流信号,或伴随CA125等肿瘤标志物升高,需进一步通过MRI或病理检查明确性质。绝经后卵巢囊肿短期内迅速增大、引起腹胀腹痛或异常阴道出血时,应及时就诊排除恶性肿瘤可能。
建议绝经后女性每年进行妇科超声检查,尤其是有卵巢癌家族史或BRCA基因突变者。日常注意观察盆腔不适症状,避免滥用雌激素类药物。若确诊为良性囊肿但直径超过5厘米或存在压迫症状,可考虑腹腔镜手术切除。
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