下巴下方脂肪堆积可能由单纯性肥胖、甲状腺功能减退、库欣综合征、下颌淋巴结肿大或遗传因素引起，需结合具体症状判断。
长期热量摄入过剩会导致全身脂肪分布异常，下巴区域因皮下脂肪增厚形成"双下巴"。这类情况通常伴随体重指数超标，可通过调整饮食结构、增加有氧运动改善。建议减少精制碳水摄入，每周保持150分钟以上中等强度运动。
甲状腺激素分泌不足会引起粘液性水肿，导致颈部及下巴区域出现非凹陷性肿胀。患者常伴怕冷、乏力、便秘等症状，需检测促甲状腺激素水平确诊。治疗需补充左甲状腺素钠，同时可能出现皮肤干燥、毛发脱落等伴随症状。
皮质醇分泌过多会导致向心性肥胖，特征性表现为满月脸、水牛背合并下巴脂肪堆积。可能与垂体瘤、肾上腺肿瘤或长期使用糖皮质激素有关，典型伴随症状包括皮肤紫纹、高血压等，需通过地塞米松抑制试验确诊。
下颌淋巴结炎或结核感染可引起局部组织隆起，触诊可发现质地较硬的包块。急性炎症多伴压痛和皮肤发红，慢性感染可能伴随低热、盗汗。需进行超声检查明确性质，细菌感染需抗生素治疗，结核感染需规范抗痨治疗。
部分人群因基因决定的面部脂肪分布特点，天生下颌轮廓不明显。这种情况多从青春期开始显现，通常不伴随其他异常症状。若非病理性原因，可通过面部吸脂等医美手段改善，但需选择正规医疗机构。
日常应注意区分生理性与病理性脂肪堆积，定期测量颈围男性＜38cm，女性＜34cm。建议保持低盐饮食避免水钠潴留，睡眠时适当垫高枕头促进淋巴回流。若伴随声音嘶哑、吞咽困难或短期快速增粗，需立即排查甲状腺癌等恶性疾病。规律进行颈部伸展运动可增强肌肉张力，改善外观轮廓。