女士体检应重点关注妇科检查、乳腺筛查、内分泌检测、心血管评估及肿瘤标志物五大项目。
常规妇科检查包括外阴视诊、阴道镜检和双合诊,可发现阴道炎、宫颈糜烂等常见问题。30岁以上建议每1-2年进行TCT宫颈癌筛查联合HPV检测,有性生活的女性需定期做白带常规检查。绝经后妇女仍需关注子宫内膜厚度变化。
20岁起应每月自检乳房,40岁以下每年做乳腺超声,40岁以上建议增加钼靶检查。高风险人群可结合乳腺核磁共振。乳腺检查能早期发现结节、囊肿及乳腺癌,哺乳期女性需特别注意乳腺导管状态。
性激素六项检查可评估卵巢功能,甲状腺功能五项筛查甲亢甲减。围绝经期女性要监测促卵泡激素和雌二醇水平。多囊卵巢综合征患者需定期检测睾酮和胰岛素抵抗指标,糖尿病患者应加做糖化血红蛋白。
基础项目包含血压、血脂、心电图检测,45岁以上建议增加颈动脉超声和心脏彩超。更年期女性因雌激素下降易出现动脉硬化,需重点关注低密度脂蛋白和同型半胱氨酸指标。有家族史者应做冠脉CT评估。
CA125联合HE4检测对卵巢癌筛查有意义,CA153对乳腺癌监测具参考价值。消化道肿瘤可查CEA和CA199,长期吸烟者需关注NSE指标。肿瘤标志物异常需结合影像学进一步排查,单一指标升高不必过度紧张。
建议体检前3天避免性生活及阴道用药,穿着宽松衣物便于检查。月经结束3-7天为妇科检查最佳时段,乳腺检查宜选月经周期第5-10天。日常保持规律作息和均衡饮食,适量补充维生素D和钙质,每周进行150分钟中等强度运动。建立个人健康档案,对比历年数据变化,发现异常及时专科就诊。备孕女性需增加TORCH筛查和叶酸代谢检测,更年期妇女要重视骨密度检查预防骨质疏松。