男性勃起时间持续超过1小时医学称异常勃起可能由药物副作用、血液疾病、神经损伤、脊髓病变或阴茎外伤引起，需及时就医避免组织坏死。异常勃起分为缺血型疼痛性和非缺血型无痛性，前者需紧急处理。
部分抗抑郁药如帕罗西汀、降压药如哌唑嗪、壮阳药物西地那非过量使用可能干扰阴茎血流调节机制。药物性异常勃起约占全部病例的35%，通常在用药后4-6小时内发生，需立即停药并就医。
镰状细胞贫血、白血病等血液病会导致血液黏稠度异常，使阴茎海绵体血液无法正常回流。这类病因在儿童异常勃起中占比达65%，可能伴随贫血、关节疼痛等症状，需进行血液生化检查确诊。
腰椎间盘突出、脊髓肿瘤或马尾神经受压可能破坏勃起反射神经通路，导致持续勃起。常见于有腰骶部外伤史的患者，多伴有下肢麻木或排尿障碍，需通过核磁共振明确病灶位置。
会阴部撞击伤或阴茎直接外伤可能损伤血管内皮，形成动脉-海绵体瘘。此类异常勃起多为非缺血型，勃起硬度较低但持续时间长，可通过超声检查发现血管瘘位置。
约30%病例找不到明确病因，可能与夜间勃起机制紊乱有关。这类患者需排除潜在疾病后，考虑心理因素或不明原因的血管舒缩功能障碍。
出现异常勃起应立即采取冰敷会阴部、排空膀胱等应急措施，缺血型勃起超过4小时会导致海绵体纤维化。恢复期需避免辛辣饮食和酒精摄入，可进行盆底肌放松训练。日常应注意控制壮阳药物使用剂量，有血液病史者需定期监测血液指标，脊髓疾病患者应定期复查神经功能。建议穿着宽松内裤减少局部刺激，长时间骑行或运动时注意保护会阴区域。