第一次孕检通常包括血常规、尿常规、超声检查、传染病筛查和基础体格检查五项核心项目。这些检查主要用于评估孕妇健康状况、确认妊娠状态及排除潜在风险。
通过检测血红蛋白、白细胞等指标评估贫血、感染风险。妊娠期血容量增加可能导致生理性贫血,但血红蛋白低于110g/L需警惕缺铁性贫血。同时检查血小板数量可预测妊娠高血压风险,异常结果需结合铁剂或维生素补充。
检测尿蛋白、尿糖及酮体水平。孕早期尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病,尿糖异常需排查妊娠糖尿病。约5%孕妇会出现无症状菌尿症,未及时治疗可能引发肾盂肾炎,中段尿培养是确诊金标准。
经阴道或腹部B超确认孕囊位置、胚胎数量及心管搏动。孕6周后可观察到原始心管搏动,排除宫外孕风险。多胎妊娠需额外监测绒毛膜性,异常妊娠囊形态可能提示胚胎停育。
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体和HIV检测。乙肝病毒母婴传播率高达90%,阳性孕妇需在分娩后12小时内为新生儿注射免疫球蛋白。梅毒血清学假阳性需通过TPPA试验确认。
测量血压、体重指数及甲状腺触诊。妊娠期血压≥140/90mmHg属于异常,肥胖孕妇需控制体重增长在7-11.5kg。甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育,促甲状腺激素理想值应维持在2.5mIU/L以下。
建议检查前保持空腹8小时以便准确检测血糖血脂,穿着宽松衣物方便超声检查。日常需补充叶酸预防神经管缺陷,避免接触放射线及宠物粪便。出现阴道流血或剧烈腹痛应立即复诊,孕12周前建议每4周复查一次,建立完整的围产保健档案有助于跟踪妊娠进程。合理搭配富含铁质的动物肝脏和深绿色蔬菜,适度进行孕妇瑜伽等低强度运动。