身体情况一般填写当前健康状况、既往病史、药物过敏史、家族遗传病史及生活习惯等关键信息。主要包括身高体重、血压血糖、慢性病记录、手术史、近期不适症状、运动频率、饮食偏好等内容。
身高体重是评估营养状况和代谢疾病风险的基础数据,体质指数BMI超过24可能提示超重。血压值建议填写静息状态下测量结果,正常范围为收缩压90-139mmHg/舒张压60-89mmHg。血糖值需注明检测时段,空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L。
需详细列出确诊的慢性病如高血压、糖尿病等,注明确诊时间和用药情况。手术史应包含手术名称、时间和术后恢复状况。传染病史需特别标注肝炎、结核等疾病治疗情况。
药物过敏需具体说明过敏药物名称和反应症状,如青霉素过敏出现皮疹。食物过敏应记录过敏原和严重程度,海鲜过敏可能引发喉头水肿等急症。
直系亲属中糖尿病、恶性肿瘤等遗传倾向疾病的发病情况需要注明。心脑血管疾病家族史应具体到发病年龄,父母60岁前患心肌梗死需重点提示。
吸烟需填写每日支数和烟龄,饮酒应注明种类和每周摄入量。运动习惯包括每周运动天数及方式,久坐人群需标注每日静坐时长。睡眠情况需记录入睡时间和睡眠质量。
填写身体情况时建议携带近期体检报告作为参考,重点关注血压、血脂、肝功能等关键指标变化趋势。有慢性病管理需求者应详细记录近期用药调整情况和症状变化,备孕人群需补充叶酸补充剂服用情况。中老年人建议增加骨密度检测数据和跌倒风险评估,青少年需注明生长发育指标和疫苗接种记录。特殊职业人群应补充职业病相关体检数据,如噪声作业人员的听力检测结果。