子宫内膜炎可能引发不孕、宫腔粘连、盆腔感染扩散、月经紊乱及妊娠并发症等危害。主要风险包括炎症反复发作导致子宫内膜损伤、病原体上行感染累及输卵管卵巢、慢性疼痛影响生活质量、异常出血引发贫血以及增加宫外孕或流产风险。
慢性子宫内膜炎会破坏子宫内膜容受性,影响受精卵着床。炎症导致的内膜充血水肿可能阻碍胚胎植入,持续感染还会改变宫腔微环境,约15%不明原因不孕患者存在子宫内膜炎症。治疗需根据病原体选择抗生素,同时配合宫腔灌注改善内膜状态。
炎症反复发作可能引发宫腔粘连Asherman综合征,表现为月经量锐减或闭经。严重粘连会完全封闭宫腔,需通过宫腔镜进行粘连分离手术。术后需使用雌激素促进内膜修复,并放置宫内节育器预防再次粘连。
未及时控制的炎症可能通过淋巴或血液循环扩散,引发输卵管炎、卵巢脓肿等盆腔炎性疾病。患者会出现持续性下腹痛、发热等症状,严重者需静脉注射广谱抗生素,脓肿形成时需穿刺引流。
炎症影响子宫内膜正常增生脱落周期,常见经期延长、经间期出血等症状。长期失血可能导致缺铁性贫血,需进行止血治疗的同时补充铁剂。超声检查可发现内膜增厚伴不均匀回声。
患病期间妊娠可能增加流产、胎膜早破风险,炎症因子会刺激子宫收缩。孕期发生子宫内膜炎可能引发绒毛膜羊膜炎,需在医生指导下使用妊娠安全抗生素,密切监测胎儿发育情况。
预防子宫内膜炎需注意经期卫生,避免不洁性生活,及时治疗阴道炎等基础感染。急性发作期应卧床休息,下腹部热敷缓解疼痛,饮食增加蛋白质和维生素C摄入增强免疫力。建议每年进行妇科检查,出现异常阴道排液或下腹坠痛超过两周应及时就医,慢性患者可配合中医艾灸关元、子宫等穴位改善盆腔血液循环。术后患者需遵医嘱定期复查宫腔恢复情况,避免剧烈运动导致创面出血。