避孕套避孕失败率约为2%-18%，主要与使用不当、产品破损、润滑剂影响、存放不当、未全程佩戴等因素有关。
正确使用避孕套需在阴茎勃起后、性交开始前佩戴，约30%使用者存在佩戴时机错误。常见错误包括重复使用同一只避孕套、未排空储精囊空气、佩戴方向错误导致脱落等。研究显示使用失误可使避孕失败率提升至15%以上。
乳胶材质受尖锐物品刮擦、指甲划伤或过期老化均可能导致微孔破裂。市场抽检发现约0.5%避孕套存在出厂质检未发现的微渗漏问题。使用过程中过度拉伸或激烈性行为也可能造成机械性破裂。
油基润滑剂会腐蚀乳胶分子结构，使用矿物油、凡士林等产品1小时内可使避孕套强度下降90%。部分使用者误用含蓖麻油、羊毛脂的按摩油作为润滑剂，这会显著增加破裂风险。
高温、潮湿环境会加速乳胶降解，汽车储物箱等场所存放3个月以上的避孕套破裂率增加3倍。包装袋破损或接触紫外线也会降低材料弹性，建议存放在阴凉干燥处且避免与钱包等物品摩擦。
性交中途才佩戴或射精前取下会使前期分泌液中的精子进入阴道。调查显示18-24岁人群中有12%存在此类行为，这使避孕失败风险接近体外射精的水平约22%。
建议将避孕套与其他避孕方式联合使用以提升效果，如配合安全期计算或杀精剂。选择符合国家标准的正规产品，使用前检查包装完整性及有效期，全程正确佩戴并避免使用油性润滑剂。存放时远离高温潮湿环境，性行为后及时检查避孕套是否破损。若发生滑脱或破裂，72小时内可采取紧急避孕措施。定期进行生殖健康检查有助于及时发现意外妊娠风险。