60岁出现血精可能与前列腺炎、精囊炎、尿道损伤、泌尿系统结石或肿瘤等疾病有关。血精现象通常由炎症、血管异常或占位性病变导致,需结合具体症状和检查明确病因。
慢性前列腺炎是老年男性血精的常见原因。前列腺充血或炎症可能导致腺体微小血管破裂,血液混入精液。患者可能伴随尿频、尿急或会阴部胀痛,前列腺液检查可见白细胞增多。治疗以抗生素为主,配合温水坐浴缓解症状。
精囊与前列腺共同构成精液成分,精囊壁血管丰富且脆弱。炎症或感染可能导致精囊黏膜出血,血液通过射精管排出。典型表现为射精后段精液呈暗红色,直肠指诊可触及肿大精囊。需进行精囊超声检查确诊。
老年男性尿道黏膜变薄,导尿、膀胱镜检查等医疗操作可能造成机械性损伤。性行为过于剧烈也可能导致尿道黏膜毛细血管破裂,血液混入精液。此类血精多为鲜红色,常伴有排尿刺痛感,通常1-2周内自愈。
膀胱或后尿道结石移动时可能划伤黏膜,出血可经射精时尿道收缩混入精液。患者多有排尿中断、下腹绞痛病史,B超检查可发现结石影。需通过碎石或取石术解除病因,血精症状随之缓解。
前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤可能侵蚀血管导致血精。老年患者若出现持续血精伴体重下降、骨盆疼痛,需警惕肿瘤可能。前列腺特异性抗原检测和核磁共振检查有助于早期诊断,确诊后需根据分期选择手术或放疗。
老年血精患者应避免辛辣刺激饮食,减少酒精和咖啡因摄入。适度运动有助于改善盆腔血液循环,但需避免长时间骑行等压迫会阴部的活动。建议记录血精发生频率和伴随症状,定期进行泌尿系统体检。出现持续血精超过两周、精液呈暗褐色或伴有血块时,必须及时就医排除恶性病变。保持规律性生活频率,避免过度禁欲或纵欲,有助于维持生殖系统健康状态。