女性尿频尿急漏尿需根据病因选择药物,常见治疗药物包括托特罗定、索利那新、米拉贝隆等。尿频尿急漏尿可能与膀胱过度活动症、压力性尿失禁、尿路感染等因素有关,需在医生指导下规范用药。
托特罗定是M受体拮抗剂,通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩改善尿频尿急症状。适用于膀胱过度活动症引起的排尿异常,可能出现口干、便秘等副作用,青光眼患者禁用。
索利那新为选择性M3受体拮抗剂,能显著减少膀胱无抑制性收缩。对压力性尿失禁合并急迫性症状效果较好,服药期间需监测心率变化,心脏病患者慎用。
米拉贝隆属于β3肾上腺素受体激动剂,通过放松膀胱平滑肌增加储尿量。适合不能耐受抗胆碱药物副作用的患者,需注意可能引起血压升高。
绝经后女性因雌激素缺乏导致的尿失禁,可局部使用雌三醇软膏改善尿道黏膜萎缩。需严格掌握适应症,乳腺癌病史者禁用。
尿路感染引起的尿频尿急需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等。感染控制后症状通常可缓解。
除药物治疗外,建议每日进行凯格尔运动强化盆底肌,每次收缩肛门和尿道肌肉10秒后放松,重复20次。减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入,睡前2小时限制饮水。穿着透气棉质内裤并勤换洗,保持会阴部清洁干燥。体重超标者需控制BMI在24以下,避免增加腹压动作。症状持续或加重时应及时进行尿动力学检查,排除神经源性膀胱等器质性疾病。