龟冠状沟出现肉芽头持续一两年可能由珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、包皮龟头炎或局部卫生不良引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
珍珠状阴茎丘疹是男性冠状沟常见的良性病变，表现为白色或淡红色小丘疹，排列成环状。该病与局部刺激或生理发育异常有关，通常无痛痒感，不会传染，一般无需治疗。若影响美观或心理，可通过激光或冷冻去除。
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，可能伴随瘙痒或分泌物。具有传染性，需通过醋酸白试验或病理检查确诊。治疗包括外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素，或采用激光、光动力疗法清除疣体。
皮脂腺异位症是皮脂腺在非正常部位增生形成的黄色小颗粒，触感柔软。与激素水平或局部摩擦刺激有关，通常无需处理。若合并感染出现红肿，可外用抗生素软膏控制炎症。
慢性包皮龟头炎可能导致局部组织增生形成肉芽肿，常伴随红肿、分泌物。需区分细菌性如金黄色葡萄球菌或真菌性如白色念珠菌感染，细菌感染可外用莫匹罗星软膏，真菌感染需使用克霉唑乳膏。
长期清洁不足可能导致污垢堆积刺激皮肤，形成假性肉芽肿。建议每日用温水清洗冠状沟，避免使用刺激性洗剂。合并包皮过长者需考虑包皮环切术以减少复发风险。
日常应注意选择透气棉质内裤，避免久坐和局部摩擦。饮食减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素增强免疫力。观察肉芽是否增大、溃烂或出血，出现上述变化应及时就医排查恶性病变。伴侣双方应同步检查，尤其是疑似传染性疾病时需共同治疗。定期复查可监测病情进展，避免延误治疗时机。