安全套不能百分百避孕主要与使用方式不当、产品破损、滑脱风险、储存条件影响及精液渗漏等因素有关。
全程正确佩戴是安全套有效避孕的关键。部分使用者仅在射精前佩戴，忽略了性交初期可能存在的少量精子溢出。错误操作包括未排空储精囊空气、正反面混淆佩戴、未全程覆盖阴茎根部等。临床数据显示，因使用不当导致的避孕失败率约占典型使用失败案例的50%。
生产瑕疵或外力损伤可能导致微孔存在。乳胶材质受尖锐物品划伤、指甲刮擦或过期老化都会降低防护性。实验表明，未通过电子检测的劣质安全套破损率可达3%-5%，而正规产品破损率通常低于0.5%。
尺寸选择错误或勃起消退时易发生滑脱。亚洲男性常用中号宽度52mm安全套，但个体差异可能导致过紧或过松。性行为后未及时退出造成的滑脱，可能使精液溢出至阴道口附近。
高温、潮湿环境会加速乳胶降解。将安全套长期存放于钱包、汽车储物箱等场所，可能使避孕失败风险提升2-3倍。建议避光保存于25℃以下环境，避免接触油性润滑剂。
射精后未及时按住套体基部撤离，可能造成精液倒流。储精囊设计容量通常为3-5ml，过量精液或剧烈运动后可能从套口缝隙渗出。双重保护法配合杀精剂可降低该风险。
建议选择符合国家认证标准的安全套产品，每次性行为使用新套并全程正确佩戴。配合安全期计算或体外排精可提升避孕效果，但需注意这些方法本身存在较高失败率。紧急避孕药可作为补救措施，但一年内使用不宜超过三次。定期进行生殖健康检查，出现经期延迟应及时验孕。保持适度运动与均衡饮食有助于维持正常激素水平，减少意外排卵风险。