睾丸轻微损伤通常可自行恢复,严重外伤需及时就医。恢复情况主要取决于损伤程度、是否伴随感染、有无血管损伤、是否及时处理以及个体修复能力。
轻度挫伤或挤压伤通常表现为局部肿胀疼痛,1-2周内可逐渐吸收消退。这类损伤仅影响睾丸鞘膜或浅表组织,生精小管和间质细胞功能不受影响。建议受伤后立即冰敷并悬托阴囊,避免剧烈运动。
开放性伤口或血肿可能继发细菌感染,表现为持续发热、红肿加剧或脓性分泌物。需通过血常规和超声检查评估,必要时使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。未及时控制的感染可能导致睾丸萎缩。
睾丸扭转或严重撞击可能导致精索血管破裂,出现剧烈疼痛伴阴囊皮肤青紫。多普勒超声可确诊,黄金抢救期为6小时内。延误治疗会导致睾丸坏死,需行睾丸固定术或切除术。
伤后48小时内持续冰敷可减少40%以上血肿形成。使用阴囊托带减轻下垂牵拉痛,布洛芬等药物可缓解炎症。若72小时后疼痛未减轻或出现排尿困难,需排除睾丸破裂等严重情况。
青少年组织再生能力较强,轻微损伤后生精功能恢复较快。中老年患者或糖尿病等慢性病患者,微循环障碍可能延长恢复时间至4-6周。长期未愈的隐痛需检查是否合并精索静脉曲张。
恢复期间应保持会阴部清洁干燥,选择宽松棉质内裤减少摩擦。饮食增加锌元素摄入,如牡蛎、牛肉等促进组织修复,避免辛辣食物刺激。两周内禁止骑自行车、深蹲等压迫阴囊的运动,定期复查精液质量。若出现睾丸变硬、体积缩小等萎缩征兆,需及时进行激素替代治疗评估。