肚子越来越大可能由腹水、肥胖、卵巢囊肿、子宫肌瘤、肠道胀气等疾病引起。这些情况可能伴随腹胀、疼痛或体重异常变化，需根据具体病因采取针对性治疗。
腹水是腹腔内液体异常积聚，常见于肝硬化、心力衰竭或恶性肿瘤。患者腹部膨隆呈蛙腹状，可能伴随下肢水肿、呼吸困难。治疗需针对原发病，如限制钠盐摄入、利尿剂使用，严重时需腹腔穿刺引流。
内脏脂肪堆积是腹部膨隆的常见原因，与饮食过量、代谢综合征相关。腰围男性≥90厘米、女性≥85厘米可诊断中心性肥胖。建议通过有氧运动、饮食控制改善，合并代谢异常时需药物干预。
卵巢囊肿直径超过5厘米可导致下腹隆起，功能性囊肿多无症状，病理性囊肿可能伴随月经紊乱。超声检查可明确性质，必要时行腹腔镜手术切除。绝经后女性新发囊肿需警惕恶变可能。
多发性或巨大子宫肌瘤可使子宫体积增大如孕3-4个月，表现为下腹包块、经量增多。无症状小肌瘤可观察，症状明显者可采用肌瘤剔除术或子宫切除术。药物治疗如促性腺激素释放激素类似物可暂时缩小肌瘤。
肠易激综合征、乳糖不耐受等会导致肠道气体过多，表现为腹部膨隆、叩诊鼓音。调整饮食结构如减少产气食物，补充益生菌可改善症状。持续腹胀需排除肠梗阻等器质性疾病。
建议定期测量腰围并记录变化趋势，突发腹部增大或伴随消瘦、发热需及时就医。日常可进行腹式呼吸训练增强腹肌力量，饮食上控制精制碳水摄入，增加膳食纤维。每周150分钟中等强度运动有助于维持健康腰臀比，40岁以上人群建议每年进行腹部超声筛查。