男性不育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、激素异常和免疫因素等五种主要原因引起。
精子数量少、活力低下或形态异常是男性不育的常见原因。长期高温环境如频繁泡温泉、精索静脉曲张会导致睾丸生精功能受损。染色体异常如克氏综合征也可能导致无精症。部分患者表现为精液量正常但精子浓度低于1500万/毫升，这种情况称为少精症。
输精管先天性缺失或后天性阻塞会阻碍精子排出。附睾炎、前列腺手术并发症可能造成继发性梗阻。结核等感染性疾病可能引发输精管瘢痕性狭窄。部分患者体检可触及增粗的附睾或输精管结节。
勃起功能障碍或射精障碍直接影响生育能力。糖尿病神经病变、心理压力可能引发阳痿。逆行射精时精液会进入膀胱而非尿道外口。某些降压药和抗抑郁药可能干扰正常性功能。
下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常会影响精子发生。高泌乳素血症抑制促性腺激素分泌。先天性促性腺激素缺乏症患者睾丸体积通常较小。甲状腺功能亢进或减退都可能干扰生精过程。
抗精子抗体会攻击自身精子导致不育。睾丸外伤或炎症可能破坏血睾屏障引发免疫反应。这类患者精液分析可见精子凝集现象。免疫性不育约占不明原因不育病例的10%。
建议备孕男性避免长期接触高温和辐射环境，规律作息保证充足睡眠。适当补充锌、硒等微量元素有助于精子生成，深海鱼类和坚果类食物富含这些营养素。每周3-4次中等强度运动可改善睾丸血液循环，但需避免长时间骑行压迫会阴部。吸烟酗酒会显著降低精子质量，建议提前3-6个月戒除。压力过大会影响性激素分泌，可通过冥想、音乐等方式缓解焦虑。若正常备孕1年未果，建议夫妻双方共同到生殖医学中心进行系统检查，包括精液分析、性激素检测和阴囊超声等项目，根据具体病因选择药物治疗、手术疏通或辅助生殖技术。