女性小肚子坠胀可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、排卵期疼痛、泌尿系统感染或肠道功能紊乱引起，需结合具体症状判断病因。
盆腔炎是女性生殖系统感染性疾病，常见病原体包括淋球菌、衣原体等。急性发作时表现为下腹持续性坠胀痛，伴随发热、异常阴道分泌物增多。慢性盆腔炎可能引起输卵管粘连，导致不孕或宫外孕风险增加。治疗需根据病原体选择抗生素，严重者需静脉给药。
子宫内膜组织异位生长在盆腔其他部位，经期会出现进行性加重的坠胀感。典型症状为性交痛、排便痛及经量增多，可能形成巧克力囊肿。确诊需通过腹腔镜检查，治疗包括激素药物抑制内膜生长或手术治疗。
排卵时卵泡破裂刺激腹膜，引起单侧下腹短暂坠胀，持续12-48小时。部分女性伴随少量阴道出血排卵期出血，属于生理现象。可通过热敷缓解，若疼痛剧烈需排除黄体破裂可能。
膀胱炎或尿道炎会引起下腹正中坠胀感，伴随尿频、尿急、排尿灼痛。常见于性生活活跃期女性，与尿道短直有关。尿常规检查可见白细胞升高，治疗需足疗程使用敏感抗生素，避免转为慢性感染。
肠易激综合征或便秘会导致结肠胀气，表现为下腹弥漫性坠胀，排气排便后缓解。可能伴随腹泻便秘交替出现，与精神压力、饮食不当有关。建议增加膳食纤维摄入，必要时使用益生菌调节菌群。
建议记录症状发作时间、持续时间及伴随表现，避免穿紧身裤压迫腹部。经期注意保暖，每日饮水不少于1500毫升。适量运动如瑜伽可改善盆腔血液循环，若坠胀持续2周以上或出现发热、异常出血需及时妇科检查。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，增加山药、红豆等健脾利湿食材。